Controlo da diabetes em doentes com excesso de peso

Os resultados de um estudo recente mostram que o tratamento com um medicamento antiobesidade e uma dieta moderadamente hipocalórica ajudam os doentes com diabetes tipo 2 a controlar a sua doença por meio da perda de peso, diminuição da glicemia e da dose diária de insulina e redução dos factores de risco cardiovascular.

De acordo com os resultados de um novo estudo, apresentados na reunião da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes, que decorreu em Glasgow, o tratamento com orlistat (comercializado em Portugal como Xenical) em doentes com diabetes tipo 2 que têm excesso de peso ou são obesos melhora substancialmente o controlo de açúcares no sangue, reduz a necessidade de medicação antidiabetes e ajuda a perca de peso.

Os resultados do estudo demonstraram que o controlo de açúcar no sangue é substancialmente melhorado em doentes tratados com orlistat, permitindo também a redução dos medicamentos antidiabetes (sulfonilurea).

Após um ano, os doentes tratados com este fármaco perderam significativamente mais peso (5.3 quilos) do que os doentes que faziam apenas dieta (3.4 quilos), para além de que mais doentes em tratamento com orlistat obtiveram uma perca de peso de, pelo menos, 5% do seu peso inicial, comparando os doentes tratados só com dieta.

Os dados deste estudo indicam também que a redução da medida de cintura em doentes tratados com este medicamento foi o dobro da dos doentes tratados só com dieta (5,5 cm contra 3 cm).

Primeiro passo para o tratamento

Neste estudo conduzido pelo Prof. Markof Hanefeld, da Universidade de Dresden, Alemanha, foi atribuída aos doentes com diabetes tipo 2 que tinham excesso de peso ou eram obesos uma dieta com uma redução calórica moderada, com redução de gorduras e foram medicados com orlistat ou com placebo.

«A obtenção de uma redução de peso suficiente é o primeiro passo para o tratamento de doentes com diabetes tipo 2, no entanto, apenas cerca de 10% desses doentes conseguem atingir uma perca de peso suficiente apenas com dieta», explica aquele especialista.

«Portanto, qualquer medicamento que auxilie a perca de peso e melhore o controlo do açúcar no sangue, reduzindo também a necessidade de medicação antidiabetes, é de uma valor real para doentes que precisem controlar o seu peso, bem como a diabetes tipo 2», acrescentou.

As autoridades regulamentares estão actualmente a rever a aplicação de uma indicação adicional do orlistat, nos EUA e no Canadá, para a diabetes tipo 2 e uma variação para a licença na União Europeia incluindo a diabetes tipo 2.

A situação da diabetes tipo 2

Actualmente, existem em todo o mundo cerca de 120 a 140 milhões de pessoas com diabetes tipo 2 e pensa-se que a incidência da doença duplique nos próximos 25 anos. Mais de 90% destes doentes tem excesso de peso e este é um factor de risco variável da maior importância para a doença.

Embora a perca de peso seja reconhecida como o primeiro passo no combate à diabetes tipo 2, é frequentemente difícil obter uma progressão natural da doença. Por outro lado, existem medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2 que provocam aumento de peso nos doentes.