Artigo de Medicina e Saúde®
Nº 108 / Setembro de 2006
42 Opinião: Erosão dentária - verdades e mentiras
- Dr. Carlos Adriano
Paradoxalmente, o exagero da dita alimentação saudável, muito natural, pelo teor dos ácidos presentes em muitos sumos, frutas, refrigerantes, vinhos, saladas... pode danificar irreversivelmente os seus dentes pela EROSÃO ÁCIDA!!
A boca, desde o primeiro choro ao último suspiro, gere a nossa vida. Pela função primordial de alimentação, estabelece a ligação entre o mundo exterior e o mundo interior.
É através da boca que se introduzem os alimentos que, após digeridos, passam a fazer parte do nosso próprio corpo!
Nós somos omnívoros, ou seja, somos um misto de carnívoros e herbívoros. Assim, não somos especializados nesses tipos puros de alimentação e até conseguimos sobreviver melhor por termos uma capacidade de adaptação mais ampla!
Infelizmente, algumas modas, cultos e técnicas de marketing para promoção de vendas têm impingido ao comum dos mortais hábitos alimentares que não são os mais correctos!
Estrategicamente, usam uma linguagem de meias-verdades:
Termos pseudocientíficos baseiam-se em estudos das próprias marcas, alicerçam-se em cultos místicos, dogmas de religiões milenares, pseudopreocupações ecológicas, rótulos muito verdes, mapas astrológicos e cartomancia à mistura... e tudo muito «fashion», para estar em sintonia com o espírito da nova era!
As «Dietas mais Saudáveis» têm maior acidez, ou seja, menor PH, e esses ácidos desmineralizam e amolecem a superfície e interior do dente, respectivamente, o esmalte e a dentina, tornando-os mais susceptíveis à abrasão, pela escovagem com ou sem pasta dentífrica, à mastigação e à própria oclusão.
É a EROSÃO ÁCIDA!
Dado que com os progressos da Medicina Dentária os dentes têm maior longevidade, também a acção destes elementos vai repercutir-se mais tempo e, assim, como refere D. Bartlett, «a erosão ácida é considerada a causa mais predominante do desgaste dos dentes em muitos países europeus».
Provavelmente, já deve ter reparado em pessoas que têm os dentes anteriores, ou seja, os incisivos, quase transparentes, ou os posteriores, molares ou pré-molares, sem o desenho das cúspides!
Maioritariamente, é provocado por erosão ácida!
Lógico que não é a única causa, já que o desgaste é multifactorial, como diz A. Lussi, dado que o «stress» da vida actual, por exemplo, pelo ranger ou apertar dos dentes, também provoca sinais parecidos, mas com diminuição mais marcada do tamanho dos dentes.
Tal como referimos, os ácidos presentes em alguns alimentos, ao desmineralizarem o esmalte, amolecem esta estrutura que reveste a coroa dentária, fragilizando-a, tornando-a menos resistente à função, mais susceptível ao desgaste.
A perda de ESMALTE leva à exposição da DENTINA, de cor amarelada.
Como se detecta a erosão ácida?
Quanto aos SINAIS, numa fase inicial, a erosão ácida provoca uma perda do brilho do esmalte, depois maior facilidade à pigmentação, nomeadamente tabágica, em seguida translucidez dos bordos incisais dos dentes anteriores e das cúspides dos posteriores.
O esmalte das bordas incisais, ao desmineralizar, torna-se mais translúcido, com uma cor azulada.
A exposição da dentina origina uma cor amarelada aos dentes.
Em fase mais grave, fracturas e desgaste acentuado, com diminuição da DVO – dimensão vertical de oclusão, originando por menor proporcionalidade do terço facial inferior uma aparência de maior idade, e quando da abertura da boca a não visualização dos dentes anteriores ou o sorriso em meia-lua!
Quanto aos SINTOMAS, a erosão ácida provoca maior hipersensibilidade aos estímulos térmicos, frios e quentes, aos estímulos tácteis, toque da escova ou talheres, e numa fase mais avançada problemas da ATM – articulação temporomandibular, como dores, estalidos, bloqueio na abertura, e até mesmo cefaleias!
Mas, se é um(a) adepto(a) das tais DIETAS ÁCIDAS, como minorar os seus efeitos?
A forma mais eficaz é diminuir o tempo de permanência dos alimentos na boca, o que no caso dos sólidos irá diminuir a função mastigatória de preparação do bolo alimentar, o que facilita a digestão, conselho assim contraditório, mas o possível.
No caso dos líquidos, os estratagemas para diminuir a sua acção poderão originar algumas situações no mínimo caricatas.
Todavia, só com estas medidas é que conseguirá reduzir a acção dos ácidos presentes nessas dietas.
Actualmente, existem no mercado produtos que estão vocacionados para a prevenção e tratamento da erosão ácida.
A intervenção precoce é recomendada.
Mas o melhor conselho, verdade indiscutível, caso identifique os sinais de EROSÃO ÁCIDA, é consultar um profissional credível, MÉDICO DENTISTA em clínica certificada.
Definições
Para que não confunda os termos sobre «desgaste» dentário.
ATRICÇÃO – Desgaste fisiológico normal dos dentes por usura, função mastigatória.
ABRASÃO – Desgaste patológico devido a processos mecânicos como ranger os dentes, parafunção bruxismo.
EROSÃO – Desgaste dentário patológico devido a processos químicos de dissolução amelo-dentinários.
EROSÃO ÁCIDA – Sinais e Sintomas
SINAIS:
– Perda de brilho e alteração da textura;
– Maior susceptibilidade à pigmentação;
– Translucidez e transparência maior;
– Cor azulada e depois amarelada;
– Desgaste maior, fracturas mais frequentes;
– Aparência mais idosa, sorriso em meia-lua.
SINTOMAS:
– Hipersensibilidade ao frio e quente;
– Reacção ao toque de utensílios de vida diária;
– Dores, estalidos, bloqueio da ATM
Cefaleias.
Conselhos
Adepto(a) de Dietas Ácidas?
Mais vale prevenir do que remediar!
Conselhos:
– Beber rápido nunca em goles demorados;
– Usar palhinha, posicionando-a para a língua;
– Não retenha ou «bocheche» refrigerantes;
– Não abuse de sumos naturais;
– Não mastigue ou chupe frutos prolongadamente;
– Não abuse do vinagre nas saladas;
– Não escove logo os dentes, bocheche com água;
– Escove depois com escova não rígida, suavemente;
– Não abuse de dentífricos abrasivos e branqueadores;
– Utilize dentífrico fluoretado PH neutro e de baixa abrasividade.
VERDADES E MENTIRAS
– Sumos de fruta são piores que ingerir a fruta: VERDADE,
por não ser concentrado e ter fibras.
– Chupar limão branqueia inocuamente os dentes: MENTIRA, o esmalte fica branco porque desmineraliza.
– Tratamentos naturais podem prejudicar: VERDADE, uso de cinzas e bicarbonato de sódio em excesso podem erosionar.
N.A.: Se quer saber mais, visite o portal, e em caso de dúvidas .
Dr. Carlos Adriano
Médico Dentista FMDUL, e Médico de Clínica Geral FMUL