Artigo de Medicina e Saúde®
Nº 103 / Maio de 2006
60 Saúde feminina - Ecografia tridimensional na gravidez
Antes mesmo do seu bebé nascer, saiba como dar início ao álbum de fotografias com ajuda das ecografias tridimensionais, que fazem o entusiasmo dos pais e até de outros elementos da família.
É certo que a ligação entre a mãe e o bebé estabelece-se logo a partir da gravidez. Mas durante este período é ainda muito complicado identificar o pequeno ser que está na barriga da mãe.
As ecografias são, por isso, exames muito especiais em que, mais do que saber se o bebé está bem formado e com saúde, normalmente, os pais esforçam-se por tentar perceber onde está o bracinho, se é menino ou menina, como são as mãozinhas, os pezinhos e em que posição está.
Ainda assim, as tradicionais imagens a preto e branco nem sempre ajudam a desvendar os traços do feto, pelo menos para os pais que, por vezes, ficam desiludidos por só verem umas manchas que para eles não tem qualquer significado.
São por estas razões que as ecografias tridimensionais (3D), quando realizadas em boas condições técnicas, oferecem «momentos de grande espectacularidade do exame para toda a família, apresentando uma melhor precisão e detalhe das características do bebé para os pais que podem ver o feto tal como ele é, nomeadamente as expressões faciais como o sorriso ou o bocejo» explica o Dr. Raul Varela, obstetra na Clínica São Vicente de Paulo, acrescentando:
«Uma componente importante do exame ecográfico é a parte social, ou seja, satisfazer a curiosidade da mãe em relação ao seu bebé através das explicações do médico sobre o que se está a ver.»
Em todo o caso, a ecografia bidimensional (2D) é a base do estudo ecográfico, funcionando as tridimensionais como um complemento que em certos casos traz algumas vantagens principalmente ao nível de anomalias da face (lábios, nariz, estrutura óssea, implantação das orelhas, distância entre os olhos) e da coluna vertebral.
Em condições técnicas ideais, o realismo do exame tridimensional (que já existe há alguns anos embora agora apresente aparelhos de melhor definição) impressiona e proporciona prazer aos pais que são capazes de ver, com a máxima clareza e como numa fotografia, as imagens da cara e do corpo do feto, assim como as suas estruturas anatómicas e movimentos em tempo real.
«No entanto, quando a ecografia é efectuada em más condições técnicas (líquido amniótico insuficiente, posição fetal desfavorável, obesidade materna) pode não ser possível obter imagens tridimensionais de qualidade», salienta Raul Varela.
O papel da ecografia
A ecografia é um exame fundamental de vigilância para a gravidez, que funciona por ultra-sons e é feito em várias alturas, não apresentando qualquer tipo de risco para as grávidas.
A primeira ecografia deve realizar-se logo que a mulher sabe que está grávida.
De acordo com Raul Varela, «a vantagem desse exame é precisar o tempo de gravidez, ver se está em evolução, determinar o número de fetos e saber se está dentro do útero ou é uma gravidez ectópica».
Uma próxima ecografia será realizada entre as 11 e as 14 semanas, sendo importante para o rastreio de anomalias genéticas, como é o caso da síndrome de Down, e para um estudo morfológico inicial (ver os braços, as pernas, o estômago, a bexiga, detectar anomalias ao nível do sistema nervoso central, alterações da parede abdominal e outras).
«Nessa ecografia faz-se o rastreio de cromossomopatias através da medição da prega da nuca, visualização dos ossos do nariz e mais recentemente a verificação de regurgitação tricuspida», explica o obstetra.
Entre as 18 e as 22 semanas já se realiza um estudo morfológico mais detalhado capaz de identificar malformações a diversos níveis e áreas, como «a cardíaca, pulmonar, tracto digestivo, tracto urogenital, sistema nervoso central, coluna vertebral, sistema músculo-esquelético, entre outras. Também se faz uma medição do colo do útero para vermos o risco de parto prematuro e, por vezes, mede-se o fluxo das artérias uterinas para rastreio do risco de hipertensão na gravidez», salienta Raul Varela.
Numa gravidez normal, o próximo exame será entre as 28 e as 32 semanas para se verificar o crescimento e o bem-
-estar. Na ausência de complicações esta será, muitas vezes, a última ecografia.
Texto: Teresa Pires